Apakah itu hipoglisemia?
Hipoglisemia bermaksud kejadian di mana
individu mengalami tanda dan simptom yang berkaitan hipoglisemia dan
pada waktu kejadian berlaku, paras gula dalam darah dikesan sebagai
rendah. Tanda dan simptom hipoglisemia ini akan hilang apabila paras
gula dinaikkan ke paras normal.
Hipoglisemia boleh terjadi apabila paras
gula mencecah bawah 3.9 mmol/L (60 or 70 mg/dL) tapi seringkali
individu hanya merasa simptom apabila mencapai aras 2.8 hingga 3.0
mmol/L (50 to 54 mg/dL).
Untuk pesakit yang menghidapi kencing
manis, hipoglisemia boleh berlaku akibat ubat-ubatan kencing manis
seperti insulin atau sulfonilurea. Untuk individu yang tidak menghidapi
kencing manis, hipoglisemia merujuk kepada tahap gula yang rendah hingga
menimbulkan tanda dan simptom kepada individu tersebut.
Apakah tanda-tandanya?
- Jantung rasa berdebar-debar
- Kepenatan
- Penglihatan kabur atau mengalami perubahan visual seperti aura atau kilat
- Tidak mampu untuk memberikan perhatian penuh pada pekerjaan
- Berpeluh
- Rasa menggigil
- Sakit kepala
- Kulit menjadi pucat dan sejuk
- Pertuturan menjadi tidak jelas
- Untuk hipoglisemia yang serius, individu itu boleh menjadi tidak sedarkan diri atau mengalami sawan
Jika anda menunjukkan mana-mana tanda
yang disebut di atas, sila periksa aras gula dalam darah anda
menggunakan mesin glukometer.
Jika anda sering mengalami kejadian hipoglisemia, anda perlu merujuk kepada doktor anda untuk mengubah dos ubatan anda
Mengapa hipoglisemia terjadi?
Ada banyak sebab hipoglisemia boleh
terjadi. Untuk memahami bagaimana hipoglisemia terjadi, kita perlu
memahami bagaimana badan kita mengawal kadar gula dalam badan. Sel badan
kita memerlukan gula untuk menjana tenaga untuk berfungsi dengan baik.
Dalam badan individu yang normal, badan kita menguraikan gula daripada
makanan berasaskan karbohidrat seperti nasi, pasta, sayuran, roti dan
buahan. Gula ini akan diserap ke dalam darah selepas makanan dicernakan.
Apabila aras gula dalam darah meninggi,
kelenjar pankreas dalam badan kita akan merembeskan hormon insulin untuk
mengawal aras gula supaya ia tidak menjadi terlalu tinggi. Hormon
insulin akan bekerja untuk menyimpan gula yang berlebihan dalam hati dan
otot dalam bentuk glikogen. Hormon insulin juga menggalakkan gula dalam
darah lebih senang diserap oleh sel badan yang berkerja.
Apabila kita berpuasa atau tidak makan
dalam jangka masa yang lama, aras gula dalam darah menurun. Apabila aras
gula menurun – kelenjar pankreas akan merembeskan hormon glukagon yang
akan membebaskan gula daripada glikogen yang tersimpan di hati dan otot.
Dalam badan individu normal, hormon insulin dan glukagon ini akan
bekerjasama untuk mengawal aras gula dalam darah pada aras yang optimum.
Dalam individu menghidap kencing manis,
ini tidak berlaku. Kelenjar pakreas mereka kurang merembeskan hormon
insulin – menyebabkan aras gula meninggi secara tidak terkawal. Akibat
kencing manis juga, sel badan mereka menjadi kebal terhadap hormon
insulin menyebabkan sel badan tidak dapat menggunakan gula dalam darah
apabila ia memerlukannya.
Atas sebab ini, pesakit kencing manis
perlu mengambil ubatan untuk meningkatkan kandungan insulin dalam darah.
Aras gula harian kita berubah mengikut apa yang kita makan dan keadaan
badan kita. Jika kita tidak menyelaraskan dos ubatan mengikut perubahan
aras gula dalam darah kita, aras gula kita boleh menurun secara mendadak
menyebabkan kejadian hipoglisemia.
Bagi individu yang menghidapi kencing
manis, hipoglisemia boleh berlaku apabila mereka mengalami jangkitan
kuman, mengalami kegagalan buah pinggang, apabila menukar dos atau jenis
ubat, terlebih dos insulin secara tidak sengaja, tidak mengurangkan dos
ubatan apabila berpuasa dan sebagainya.
Bagaimana mengelakkan hipoglisemia dari terjadi?
Kita boleh mengelakkan hipoglisemia dari
terjadi dengan memantau dan mencatat aras gula harian kita dengan mesin
glukometer. Rekod ini dipanggil sebagai SMBG (Self Monitoring Blood
Glucose). Catatan aras gula ini perlu disimpan dan di tunjukkan kepada
pihak dotor apabila pesakit mendapatkan rawatan susulan.
Dengan rekod aras gula dalam darah
harian, doktor mampu menetapkan dos ubat kencing manis yang betul untuk
mereka. Dos ubatan kencing manis tidak sama untuk semua individu. Malah,
dos ubatan kencing manis untuk seorang pesakit berubah mengikut masa,
keadaan buah pinggang dan tahap umur pesakit itu. Oleh itu, pesakit
dinasihatkan untuk berjumpa dengan doktor untuk rawatan susulan yang
kerap secara tetap supaya dos ubatan dapat disesuaikan dengan aras gula
dalam badan.
Seorang pesakit kencing manis dengan
nasihat dan bimbingan profesional perubatan seperti doktor, jururawat
dan pakar diet mampu untuk mengawal aras gula mereka sendiri.
Perkara yang perlu dilakukan jika hipoglisemia terjadi
Apabila anda atau ahli keluarga anda
mengalami tanda hipoglisemia, anda disarankan untuk mengambil 15-20 gram
gula glukos atau karbohidrat ringkas. Gula glukos yang boleh digunakan
antaranya:
- Tablet glukos
- Pil atau gel gula
- 2 sudu kismis/ sebiji kurma
- 1/2 cawan jus
- 1 sudu gula atau madu
- Gula-gula kecil berbentuk keras seperti jellybeans atau coklat
15 minit selepas mengambil gula, sila
periksa kembali aras gula anda. Jika masih rendah, perlu ambil gula
sekali lagi dan periksa aras gula dalam darah selepas 15 minit. Ulang
sehingga aras normal. Apabila aras gula menjadi normal, sila makan
sedikit snek jika masa makan anda lebih daripada 1-2 jam selepas
daripada masa kejadian
Jika anda atau ahli keluarga anda
mengalami kejadian hipoglisemia serius sehingga tidak sedarkan diri atau
mengalami sawan, perlu segera ke hospital untuk mendapat rawatan
kecemasan. Di hospital, doktor boleh memasukkan cecair gula (dextrose)
ke dalam aliran darah untuk menaikkan aras gula ke aras normal. Selepas
itu, pesakit perlu menjalani pemerhatian dan siasatan untuk
mengenalpasti punca kenapa mereka mengalami kejadian hipoglisemia.
Jika anda atau ahli keluarga anda sering
mengalami kejadian hipoglisemia yang serius hingga tidak sedarkan diri,
anda juga boleh berbincang dengan doktor anda jika anda perlu menyimpan
ubatan glukagon di rumah untuk digunakan semasa kejadian hipoglisemia
yang serius. Ini kerana jika tidak dirawat dengan pantas, keadaan
hipoglisemia ini boleh memberi kesan buruk terhadap otak hingga boleh
menyebabkan kecederaan kekal pada otak atau jarang sekali, kematian.
Suntikan glukagon boleh digunakan oleh
ahli keluarga atau individu terdekat dengan pesakit apabila pesakit
kencing manis menjadi tidak sedar diri akibat aras gula yang rendah. Ini
kerana apabila pesakit kencing manis menjadi tidak sedar, mereka tidak
boleh menelan air gula atau menghisap gula-gula kerana risiko tercekik.
Dalam keadaan ini, ahli keluarga atau individu terdekat boleh memberi
suntikan glukagon pada punggung, peha atau lengan pesakit (seperti yang
tertera dalam panduan ubatan oleh pengeluar). Apabila pesakit sedar,
mereka mungkin akan merasa loya. Dinasihatkan selepas pesakit sedar,
sila bawa pesakit ke hospital untuk pemerhatian dan rawatan selanjutnya.
Ulasan